Maladies fongiques

Maladies fongiques chez les oiseaux : 

Reconnaître l'infection à un stade précoce

Les champignons sont courants dans l'environnement, et certains sont même considérés comme des hôtes normaux de la peau, du tube digestif et d'autres muqueuses. Dans la plupart des cas, les oiseaux en bonne santé peuvent se défendre contre l'infection si leur système immunitaire est intact et pleinement opérationnel. Dans d'autres cas, cependant, ce système peut être affaibli, entraînant le développement d'infections graves. Pour une prise en charge efficace des infections fongiques chez les espèces aviaires, il est primordial de pouvoir reconnaître l'infection à un stade précoce, d'administrer des médicaments antifongiques adaptés à la localisation et à la gravité de l'infection, et d'évaluer en permanence la réponse du patient au traitement. Cet article a pour objectif de présenter brièvement plusieurs maladies fongiques chez les oiseaux de compagnie.

Les infections aspergillosiques à Aspergillus sp, le plus souvent Aspergillus fumigatus , touchent une grande variété d'espèces aviaires, en liberté ou en captivité. Bien que considérées comme infectieuses, les Aspergillus sp sont des organismes saprophytes non contagieux et omniprésents. A. flavus , A. niger , A. nidulans et A. terreus sont également considérées comme pathogènes chez les espèces aviaires.

Tous les oiseaux sont sensibles à l'infection, en particulier les jeunes oiseaux ou ceux dont le système immunitaire est affaibli. La surpopulation, un manque d'hygiène, une mauvaise ventilation, une mauvaise alimentation (par exemple, l'hypovitaminose A), l'exposition à des toxines respiratoires, l'âge, une infection concomitante et un environnement humide/sec et poussiéreux peuvent favoriser l'exposition à un nombre important de spores et, à terme, le développement d'une infection.

De nombreuses espèces aviaires sauvages peuvent être touchées, notamment les rapaces (autours des palombes, buses à queue rousse et faucons gerfauts), les galliformes (faisans, cailles et dindes), les oiseaux aquatiques (plongeurs et limicoles) et les manchots. Parmi les oiseaux de compagnie, la prévalence de l'infection semble plus élevée chez les perroquets à front bleu d'Amazonie, les perroquets gris d'Afrique et les mainates.

L'aspergillose est souvent classée comme une maladie aiguë ou chronique. Les maladies aiguës sont souvent observées chez les oiseaux exposés à un nombre important de spores fongiques sur une courte période. L'évolution est rapide : une colonisation massive des poumons entraîne une granulomatose miliaire.

Les maladies chroniques peuvent être secondaires à une immunosuppression, à une maladie concomitante ou à un autre facteur de stress limitant la capacité des oiseaux à combattre l'infection. Dans ce cas, des lésions granulomateuses apparaissent souvent dans les zones à forte tension d'oxygène et à faible débit sanguin, comme les sacs aériens thoraciques et abdominaux et la syrinx. Il est important de noter que les spores d' Aspergillus sp peuvent également se propager par voie hématogène à d'autres organes par extension de la colonie fongique aux vaisseaux voisins, ainsi que par extension directe aux os pneumatiques, à la cavité cœlomique et aux structures environnantes. La colonisation et l'infection fongiques peuvent également se limiter au point précis où les organismes pénètrent dans l'organisme, notamment l'oropharynx, le tube digestif, l'œil, les reins, les sinus osseux et le système nerveux central.

Les signes cliniques varient selon la localisation et la gravité de l'infection, ainsi que l'intégrité du système immunitaire de l'hôte. Cependant, une mort suraiguë ou aiguë sans signes cliniques peut survenir. Les oiseaux atteints d'une infection aiguë présentent généralement une altération ou une perte de la voix, une dyspnée, une respiration gueule ouverte, une faiblesse, une léthargie, une dépression, une perte de poids, une anorexie et une ataxie, une parésie ou une paralysie résultant de l'infection du système nerveux central et de la mort. La progression de la forme aiguë est souvent très rapide.

Le diagnostic d'aspergillose est parfois extrêmement difficile et nécessite généralement une anamnèse complète, un examen clinique, des analyses de laboratoire (hémogramme, bilan biochimique, électrophorèse des protéines), une radiographie, un examen endoscopique des voies respiratoires et de la cavité cœlomique, une cytologie, des tests sérologiques, une culture fongique et une histopathologie. Des tests sérologiques sont disponibles à l'Université de Miami (tests d'antigènes et d'anticorps) et à l'Université du Minnesota (test ELISA pour les anticorps), mais leur interprétation doit être prudente. Le contrôle et le traitement de l'aspergillose peuvent être complexes et coûteux.

Le traitement comprend souvent un traitement antifongique et des soins de soutien. Les antifongiques utilisés chez les oiseaux comprennent l'itraconazole, le clotrimazole, la terbinafine, l'énilconazole et l'amphotéricine B. Cette dernière est le seul fongicide disponible. Le traitement et la réponse au traitement peuvent varier selon la gravité et la localisation de l'infection. Le traitement est généralement à long terme, la réponse du patient et des tests sérologiques permettant de suivre l'évolution et la réponse au traitement. Le pronostic est généralement défavorable. L'itraconazole (Sporonox) (Janssen Pharmaceutical, NV, Beerse, Belgique) est généralement administré par voie orale à une dose de 5 à 10 mg/kg une fois par jour chez la plupart des espèces d'oiseaux. Une extrême prudence est de mise lors du traitement des perroquets gris d'Afrique (Psittacus erithacus ) par itraconazole. Alors que certains praticiens aviaires évitent l’utilisation de l’itraconazole chez les perroquets gris d’Afrique, d’autres utilisent une dose réduite de 2,5 à 5,0 mg/kg administrée par voie orale une fois par jour.

Ces pigeons doivent être surveillés de près pour détecter toute anorexie et dépression, ce qui indique une possible toxicité liée à l’administration d’itraconazole. L'amphotéricine B (X-Gen Pharmaceuticals Inc., Northport, NY) est également couramment utilisée en association avec d'autres médicaments pour traiter les infections aspergillosiques chez les patients aviaires. Elle est administrée par voie intraveineuse (1,5 mg/kg IV toutes les 8 heures pendant 3 à 7 jours), par voie intratrachéale (1 mg/kg IT dilué à 1 cc dans de l'eau stérile toutes les 12 heures pendant 5 jours), par cathéter intraosseux (1,5 mg/kg toutes les 6 heures pendant 5 jours) ou appliquée directement sur une lésion granulomateuse de la cavité cœlomique. Le chlorhydrate de terbinafine (Novartis Pharmaceuticals) a également été utilisé pour traiter les infections fongiques chez les espèces aviaires à une dose de 10 à 15 mg/kg administrée par voie orale toutes les 12 à 24 heures. Cependant, son activité intrinsèque est considérée comme faible contre certaines levures et moisissures courantes, ce qui suggère qu'une association avec un azole (fluconazole ou itraconazole) ou l'amphotéricine B pourrait être Nécessaire si la monothérapie n'entraîne pas de guérison clinique. Pour les infections fongiques touchant des sites privilégiés tels que l'œil ou le cerveau, le fluconazole (Pfizer Inc.) peut être considéré comme le médicament de choix. Cependant, il est également important de noter que l'hydroxyitraconazole, son métabolite actif, peut également pénétrer le SNC et pourrait être relativement efficace dans le traitement des lésions granulomateuses fongiques présentes dans le cerveau. Malheureusement, il n'existe actuellement aucun vaccin contre l'aspergillose.